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尿急、尿频、尿不尽……前列腺增生怎么办?
发布日期:2022-08-05 00:35   来源:未知   阅读:

  前列腺是小,但前列腺的事可真不小。一旦增生就有尿急、尿频、尿不尽等泌尿系症状,严重影响生活质量。

  目前,前列腺增生的治疗方式有等待观察、药物治疗、外科手术治疗等。每种治疗方案均有优势和风险。

  如果前列腺增生对患者的生活质量影响较小且无明显苦恼,患者可以选择等待观察。等待观察并不是被动观察病情,而是需要对BPH进展的风险进行评估,警惕并发症的发生,并对患者进行健康教育,通过调整生活方式来改善症状。

  调整生活方式包括饮水量要适当,避免过多饮用含咖啡因和酒精类饮料;需要了解患者是否同时服用利尿剂等可能影响排尿症状的药物,并适当调整。当出现病情进展时,需要积极进行干预。

  BPH患者药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状,长期目标是延缓疾病的临床进展,预防并发症的发生。在减少药物治疗副作用的同时保持患者较高的生活质量是BPH药物治疗的总体目标。

  目前,前列腺增生症的药物治疗包括:α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、磷酸二酯酶5抑制剂(PDE-5Is)、β3受体激动剂、植物制剂、中药以及联合药物治疗。

  α1受体阻滞剂通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体,松弛平滑肌,达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用,是目前治疗前列腺增生的一线受体阻滞剂能够改善症状和提高尿流率,但不影响前列腺体积,也不能显著控制疾病进展。使用α1受体阻滞剂2-3天后,70%的患者能感受到症状改善。

  α1受体阻滞剂的不良反应主要包括:头晕、头痛、乏力、体位性低血压、眩晕、虚弱、嗜睡及障碍等。但不良反应的发生率整体较低,绝大多数患者均能很好耐受。

  5α还原酶抑制剂通过抑制5α还原酶的活性,减少前列腺内双氢睾酮的含量,苏州新增四条隧道!一条已正式贯通一条马上开工!以达到减少前列腺体积的目的。然而,服用5α还原酶抑制剂后,前列腺体积的缩小是缓慢的,症状的缓解至少需要3-6个月。

  大规模的临床研究证实,5α还原酶抑制剂能够控制前列腺增生的临床进展,减少急性尿潴留的发生。5α还原酶抑制剂常见的副作用包括:勃起功能障碍、性欲减退、障碍和乳腺疼痛。

  α1受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂的联合治疗:α1受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂的联合治疗能有效缓解症状,并能更有效地控制BPH疾病的进展,降低急性尿潴留以及相关的手术风险,主要用于前列腺增生进展风险较高的患者。另一方面,联合治疗也带来较高的花费,以及更多的副作用。

  药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者,当前列腺增生导致反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石及继发性双肾积水等并发症时,建议采用外科治疗。

  外科手术治疗的方式包括开放手术、腔内手术以及激光手术治疗。其中经尿道前列腺电切术(TURP)仍是目前BPH手术治疗的“金标准”。

  激光手术治疗具有出血少,并发症较少等优点,适于不能耐受TURP手术或前列腺体积较小的患者,均能取得较好的疗效。随着技术的进步,激光手术治疗可能逐渐取代大多数的TURP手术。

  避免辛辣刺激性饮食,既可导致前列腺充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。

  避免憋尿,憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留。

  适量饮水,多饮水可以增加尿量,对尿路有冲洗作用,可以减少尿路感染的风险,同时减少泌尿系结石的发生,但不可过量饮水,防止出现水中毒。

  简介:中共党员,毕业于徐州医科大学,擅长泌尿生殖系统相关疾病的诊断及治疗。2018年于重庆西南医院进修学习尿流动力学检查。近三年获得中国医药教育协会科学技术奖(科技创新奖一等奖)、中国中医药研究促进会科学进步奖(二等奖)、江苏省新技术引进奖(一等奖)、淮海科学技术奖(二等奖),2021年度院行风先进个人。近五年国内外相关期刊发表论文十余篇,其中SCI两篇。